Lid worden


Door onderstaand formulier in te vullen en uw contributie plus het inschrijfgeld ( 2,50) over te maken op rekening NL56INGB 00027 588 56 t.n.v. penningmeester Poecilia Nederland te Ossendrecht, wordt u ingeschreven als lid.
Het is niet voldoende alleen geld over te maken, we hebben onderstaande gegevens nodig om u te kunnen inschrijven als lid.
  

De contributie bedraagt 30,- per jaar.
Wordt u na 30 juni lid dan betaalt u 15,- voor dat jaar.
Het inschrijfgeld is 2,50.
 
U kunt hieronder ook uw gewenste gebruikersnaam en wachtwoord invullen zodat u snel, nadat onze penningmeester uw contributie heeft ontvangen en uw gegevens zijn verwerkt in ons systeem, kunt inloggen op deze website.

 
Dhr./Mevr.
Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Land:
Telefoon:
E-mail:
Gebruikersnaam:
Wachtwoord: